麻疹による死亡者数は激減も、ケニアは流行の脅威に直面している

今週発表された世界保健機関（WHO）の新しい報告書によると、過去20年間で麻疹ワクチンの普及により、世界中で麻疹の症例数と死亡者数が劇的に減少した。2000年以降、世界の麻疹症例数は推定3,800万人から2024年には1,100万人へと71％減少した。死亡者数は同時期に77万7,000人から9万5,000人へと88％も減少した。

ケニアでも進歩は見られるものの、すべての子どもに麻疹ワクチンの2回接種を届けるのは依然として困難である。全国的な統計によると、1回目の麻疹ワクチン接種率は向上しており、保健省の定期データによると、12～23ヶ月児の麻疹ワクチン接種率は2022年に約90%に達しました。しかし、完全な予防に不可欠な2回目の接種は郡によって依然としてばらつきがあり、アウトブレイクを助長するギャップが生じている。

この脆弱性は、今年7月にケニアで実施された全国規模の緊急キャンペーンによって浮き彫りになる。このキャンペーンでは、518万人の子どもに麻疹・風疹ワクチン接種が行われ、目標の81%を達成し、一度もワクチン接種を受けていない「ゼロドーズ」の子どもが7万4000人以上特定された。しかし、このキャンペーンの緊急性は、ケニアにおける近年の麻疹の蔓延を反映している。2024年1月から2025年2月の間に、同国では約3,000件の麻疹症例と18人の死亡が記録された。

WHOの報告書は、麻疹予防接種を歴史上最も成功した公衆衛生介入の一つと呼んでいる。ワクチンアライアンスGaviは、2007年以来こうした取り組みの最前線に立ち、世界中の低所得国が定期予防接種や予防キャンペーンを通じてワクチンを配布し、また流行に対応できるよう支援してきたと述べた。「25年以上にわたり、Gaviは低所得国とのパートナーシップを通じて何百万人もの命を救い、流行を予防してきました。この間、Gaviは低所得国と連携し、最も脆弱な子どもたちにワクチンを届ける取り組みを誇りに思っています。驚くべき回復力を発揮し、ワクチン接種率を向上させ、緊急事態にも迅速に対応してきました」と、Gaviの麻疹・風疹ワクチンプログラム責任者であるレベッカ・ケイシー氏は述べている。

GAVIは、2007年以来、57の低所得国での定期予防接種と予防キャンペーンを通じて、13億人以上の子供たちに麻疹と風疹の予防接種活動を支援するために22億ドル（過去5年間だけで11億ドル）を投資したと述べた。同団体は声明で、2024年だけでも麻疹に対する最大規模の取り組みの一つを支援し、24カ国が6,200万人以上の子どもたちを対象に追跡調査とフォローアップのキャンペーンを展開できるよう支援したと述べた。それでも、世界の接種率はパンデミック前の水準に戻っていない。WHOによると、2024年には麻疹含有ワクチンの初回接種が世界の子どもの84%に届く予定だ。これは、世界の接種率が71%だった2000年よりは高いものの、新型コロナウイルス感染症のパンデミックが世界中の医療システムを混乱させる前の86%には及ばない。

麻疹は非常に容易に感染するため、感染を阻止するには、各国は2回の接種で少なくとも95%の接種率を達成する必要がある。しかし、ほとんどの国ではこの目標達成には程遠い状況だ。アフリカ全土で、定期予防接種は着実に改善している。1回目の接種率は2000年の50%から2024年には71%に上昇、2回目の接種率も2000年の5%から2024年には55%に大幅に上昇した。WHOによると、この地域では2019年と比較して、麻疹の症例数が40%、死亡者数が50%減少した。

Gaviのケイシー氏は、世界は対策を緩める余裕はない、と警告した。「世界各地で麻疹の症例数と流行が増加していることは、流行と死亡を防ぐために必要な高い接種率を達成し維持するための努力を怠ってはならないという明確な警告です。すべての子どもは麻疹から守られるべきであり、最もリスクが高いのはしばしば最も脆弱な子どもたちです。」

出典：The STAR
写真：©The STAR